Persoonsgegevens

Let op: niet alle verplichte velden zijn (juist) ingevuld.

Voorletters + achternaam*

Man / Vrouw

ManVrouw

Telefoon (prive)*

Telefoon (werk)

E-mailadres*

Korte vraag / opmerking

Basis verhuisgegevens

Let op: niet alle verplichte velden zijn (juist) ingevuld.

Huidig adres

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Land*

Soort woning* Benedenwoning Bovenwoning Eengezinswoning Galerijflat Herenhuis Maisonnette Villa

Als etagewoning, welke etage

Lift aanwezig?

NeeJa

Parkeervergunning nodig

NeeJa

Bijzonderheden

Toekomstig adres

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Land*

Soort woning* Benedenwoning Bovenwoning Eengezinswoning Galerijflat Herenhuis Maisonnette Villa

Als etagewoning, welke etage

Lift aanwezig?

NeeJa

Parkeervergunning nodig

NeeJa

Bijzonderheden

De / Montage meubilair

NeeJa

Zo ja, welke items

Inpakken verhuisdozen door ons?

NeeJa

Als ja, alleen breekbaar of alles

BreekbaarAlles

Betaling verhuizing

PrivéWerkgever

Als werkgever, naam werkgever

Verhuisdatum / periode

Is opslag van het meubilair noodzakelijk?

NeeJa

Inventarislijst

Let op: niet alle verplichte velden zijn (juist) ingevuld.

Woonkamer

2-zits bank

3-zits bank

Bijzettafels

Boekenkast

Dressoir

Fauteuil

Klok staand / hang

Lamp

Planten

Salontafel

Schilderij / spiegel

Secretaire

Stereomeubel-app

Stoel

Tv

Tv-kast

Vitrinekast

Vloerbedekking / kleed

Wandmeubel per deel

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Hal

Gangkast

Garderobedoos

Kapstok

Lamp

Planten

Schilderij / spiegel

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Eetkamer

Eettafel

Kast

Klein meubilair

Lamp

Schilderij

Stoel

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Keuken

Afwasmachine

Buffetkast

Eettafel

Fornuis

Koel / vries combi

Koelkast / Diepvries

Magnetron / oven

Stoel

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Slaapkamer

Eenpersoonsbed

Tweepersoonsbed

Tweepersoons waterbed

Bureau / kaptafel

Garderobedoos

Ladenkast

Lamp

Linnenkast 2 dr.

Linnenkast 3 dr.

Nachtkastje

Ombouw / achterwand

Stoel

Tv / pc / stereo

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Slaapkamer 2

Eenpersoonsbed

Tweepersoonsbed

Tweepersoons waterbed

Bureau / kaptafel

Garderobedoos

Ladenkast

Lamp

Linnenkast 2 dr.

Linnenkast 3 dr.

Nachtkastje

Ombouw / achterwand

Stoel

Tv / pc / stereo

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Slaapkamer 3

Eenpersoonsbed

Tweepersoonsbed

Tweepersoons waterbed

Bureau / kaptafel

Garderobedoos

Ladenkast

Lamp

Linnenkast 2 dr.

Linnenkast 3 dr.

Nachtkastje

Ombouw / achterwand

Stoel

Tv / pc / stereo

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Slaapkamer 4

Eenpersoonsbed

Tweepersoonsbed

Tweepersoons waterbed

Bureau / kaptafel

Garderobedoos

Ladenkast

Lamp

Linnenkast 2 dr.

Linnenkast 3 dr.

Nachtkastje

Ombouw / achterwand

Stoel

Tv / pc / stereo

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Badkamer

Centrifuge

Droogtrommel

Kast

Wasdroger

Wasmachine

Wastafelkast

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Studeerkamer

Boekenkast

Bureau

Kast

Ladenkast

Lamp

Logeerbed

Pc / Tv

Planken

Stoel

Tafel

Zonnebank / hemel

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Zolder

Kampeeruitrusting

Kast

Kerstspullen

Lamp

Skibox

Stoel

Tafel

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Schuur, garage, tuin, hal

Fiets

Gereedschap

Hout

Kast

Kruiwagen

Ladder

Lamp

Planten

Potten

Stelling

Surfplank / kano

Tuinbank

Tuinmeubilair

Werkbank

Aantal benodigde dozen (overig)

Aantal benodigde dozen (breekbaar)

Bijzondere stukken

Antiek / Anders (graag hieronder specificeren)

Pc

Planten

Plasma Tv

Vleugel + kruk (graag hieronder aangeven op welke etage)

Piano + pianokruk (graag hieronder aangeven op welke etage)

Graag hier uw antiek nader omschrijven

Overige items

Hartelijk bedankt voor het invullen van de offerte-aanvraag.
We nemen zo snel mogelijk contact met u op.